Encondroma. Infarto óseo

Encondroma. Infarto óseo.

Paciente de 41 años asintomático.

Lesión central del femúr distal metafiso-diafisaria izquierdo, con calcificación moteada irregular, casi patognómonico de encondroma.

Encondroma:

Lesión lítica benigna más frecuente de las falanges.
Contienen matriz condroide calcificada, excepto en falanges.
Esclerosis Festoneado endostal.

Diagnóstico Diferencial.
Condrosarcoma. Suele exigirse existencia de síntomas.
Infarto óseo. Borde bien definido, densamente esclerótico y serpiginoso.

Datos Claves:
Debe tener calcificaciones. (excepto en falanges)
No periostitis.

Caso del día

Caso del día

Paciente varón de 62 años en tratamiento quimioterápico por Mieloma múltiple.

En Rx PA: Portador de cateter central. Opacidad en base de hemitórax izquierdo.


Rx lateral: Pectus excavatum. Fráctura aplastamiento de T4 - T6


En el pectus excavatum se produce un desplazamiento del corazón hacia la izquierda que puede simular una condensación o un colapso.
El Mieloma produce afectación osteoclástica.

En el TC se observa


Índice pectoral o de Haller.
Valor normal de 2,56
Indice mayor de 3.25 podría requerir corrección quirúrgica.

Nuestro caso un índice de 3,6.

Diagnóstico.

Pectus excavatum.
Fractura aplastamiento T4 , T6 por Mieloma múltiple.

Caso del día.

Paciente varón de 26 años, con antecedente de fráctura de diáfisis femoral. Presenta disnea de aparición brusca.

Hallazgos radiológicos.

Parches alveolares mal definidos de predominio en hemitórax derecho.

Patrón en vidrio deslustrado. Nódulos centrolobulillares y consolidación.



Diagnóstico


Embolia grasa